Zašto je moja
želja za djetetom još neispunjena?

Raspon dobi parova koji imaju želju za djetetom raste jer je mnogim parovima bitan pravi trenutak za zasnivanje obitelji. Uostalom mijenja se i uloga majke u društvu. U medijama se pokazuju tu i tamo 40-godišnje žene sa svojim prvim djetetom, kao da je to sasvim prirodno. Međutim, čak i kod najplodnije žene vjerojatnost da zatrudni, izraženo po mjesecu, leži kod samo 20%. U poznim godinama se smanjuje plodnost, a time i prilike za trudnoću. U dobi od 40 godina su samo ca. 10% jajašaca plodna.

Odlučujuća činjenica za par koji ima intenzivnu želju za djetetom je spoznaja da je jedini bitan faktor i kapital - vrijeme. Vrijeme znači, da brzo i odlučno zatraže profesionalnu pomoć. Dobar institut se može prepoznati po tome da se istovremeno kod oba partnera razjašanjavaju i utvrđuju razlozi neplodnosti, te da se par pomatra kao cjelina u vidu „trećeg pacijenta“. Dodatni kriterij kvaliteta je brzina utvrđivanja razloga neplodnosti.

Kako Vaša želja za djetetom ne bi ostala neispunjena ugovorite već danas neobvezujući prvi razgovor u „Kinderwunsch institutu“.

Od kada zapravo nije moguće postići trudnoću?

Načelno vrijedi da postizanje trudnoće nije moguće ukoliko se u razdoblju od 1 godine ne koriste kontraceptivne metode, a Vi niste zatrudnjeli. Navedeno vrijedi samo za pacijentice do 35. godine života. Nakon tog perioda je već upadljivo, ako nakon 6 mjeseci bez kontraceptivnih metoda niste zatudnjeli. Fascinantna činjenica u pogledu navedenog je, da postoji matematička neusklađenost u odnosu na razloge zašto se ne postiže trudnoća.

Iako statistički gledano to nije sasvim točno: 50% razloga zašto kod jednog para ne dolazi do postizanja trudnoće se odnosi na ženu, 50% se odnosi na muškarca, a 50% na oba spola. Često je neplodnost razlog neispunjene želje za djetetom i za ovo postoje različiti utjecajni faktori kao što su: životni stil, dob ili bolest. "Neplodnost" je na žalost još uvijek potpuna tabu tema, koja kod dotičnih osoba može dovesti do straha od neuspjeha, stresa ili osjećaja stida. Uz to dolazi činjenica da se neplodnost često kasno prepozna, te da ista pretstavlja prepreku u ostvarivanju želje za djetetom.

Nezdrav životni stil

Životni stil oba partnera može utjecati na plodnost i ograničiti istu. Otežavajuća okolnost za postizanje trudnoće je npr., prekomjerna težina ili pothranjenost, kao i prekomjerno pušenje i konzumacija alkohola.
Parovi često tada počinju uzimati vitaminske preparate, jer su mišljenja da isti imaju pozitivan učinak, pogrešno doziraju količinu vitamina i na taj način pogotovu umanuju svoje šanse na dijete. Jer radi suviška u tijelu može doći do sniženja plodnosti.

Činjenica je, da je nemogućnost postizanja trudnoće problem medicinske naravi i da se uzroci za to moraju što prije profesionalno provjeriti.

Preopterećenje kao par i stres kroz okruženje

Statistički gledano, razdoblje dok se naraštaj ne najavi traje od prilika 5 mjeseci. Često se planiranje obitelji odgađa u potrazi za pravim partnerom, radi obrazovanja i stjecanja karijere. Kada se pronađe pravi trenutak da se postigne trudnoća nastaje stres jer se polazi od toga da se ista odmah mora postići.

Međutim jaki stres kod žene može negativno utjecati na sazrijevanje jajašaca ili ga čak i spriječiti. Upravo su uspješni parovi većinom uspješne žene navikle da same određuju svoj život, te pate od gubitka kontrole kada je u pitanju želja za djetetom. Nastaje pritisak koji se odražava na vezu, a također i pritisak radi okoline i mitova, koji okružuju želju za ostvarivanje trudnoće.

Pogrešan trenutak u ciklusu

Mnoge žene ne poznaju sopstveni prirodni ciklus i ne znaju da do oplodnje jajašca, te začeća može doći samo nekoliko dana u razdoblju prije i poslije ovulacije.

Metode određivanja ovulacije, kao što su mjerenje bazalne temperature tijela kod žene, ili druge mogućnosti kao što su npr. monitoring tj. praćenje ciklusa mogu biti od pomoći. Čak i čest spolni snošaj može, umjesto željeno rezultata, dovesti do učinka suprotnosti.

Čest spolni snošaj može utjecati na kvalitet sjemena jer tijelo muškarca ne može stići s produkcijom spermija.

Bolesti i infekcije koje utječu na plodnost

Moguću razlozi za neuspjela postizanja trudnoće kod žene su poremećaji folikula i njihovog porasta, začepljeni jajovodi ili mehaničke prepreke u maternici. Kod endometrioze se radi o dobroćudnim izraslinama sluznice maternice tzv., tkiva endometrijuma izvan šupljine maternice. Budući da navedeno tkivo također podliježe menstrualnom ciklusu, dolazi do redovitog krvarenja uz moguće jake bolove, stvaranje cista, upala i priraslica.

Sindrom policističnih jajnika (POCS) je hormonski endokrinološki poremećaj koji dovodi do povišene vrijednosti testosterone muškog spolnog hormona, kao i s tim povezanim, poremećajima ciklusa i plodnosti. Uzlazne upale donjeg dijela trbuha mogu dovesti do začepljenja jajovoda.

Što ja kao žena mogu činiti?

Pored zdravog životnog stila i redovnih pregleda kod ginekologa od Vašeg povjerenja, ne biste trebali odgađati Vašu želju za djetetom u daleku budućnost. Ukoliko ste nesigurni, test plodnosti Vam može dati izvjesnost i isti Vam uz visok stupanj preciznosti može pokazati koliko ćete još dugo biti plodni. U izostanku postizanja trudnoće Vam se hitno preporučuje da izvršite pretrage.

Ukoliko je žena prije pokušaja postizanja trudnoće koristila hormonska sredstva za kontracepciju, radi toga može doći do privremenog smanjena stope plodnosti. Stanje nakon spontanih pobačaja ili vanmaterična trudnoća npr., trudnoća u jajovodu, je indikator da pravovremeno morate tražiti stručnu pomoć. Od prilike kod 1% žena razlog za gore navedene poteškoće je rani klimakterij odn., klimakterij već prije 35. godine života. U takvim slučajevima donacija jajne stanice može biti od velike pomoći.

Rezerva jajnih stanica, ovarijska rezerva, nastaje u jajnicima žene već u embrionalnom stadiju. Svaka žena se rodi s okruglo 400.000 nezrelih jajnih stanica koje tek početkom spolne zrelosti postaju aktivne. Svakog mjeseca sazrijeva nekoliko folikula od kojih samo jedan folikul “sazrijeva” i koji je moguće oploditi, te postoji mogućnost postizanja trudnoće. Jajne stanice su jedne, u nizu manjeg broja tjelesnih stanica, koje se nakon rođenja ne obnavljaju kontinuirano. S odmaklom dobi mogu nastati oštećenja na DNA molekulu koja dovode do poteškoća oplodnje ili embrionalnih malformacija. Stoga uz odmaklu dob raste, pored problema vezanih za plodnost, i vjerojatnost da se dobije dijete s teškom anomalijom, tzv. trisomijom.

Kod žene se vrši pregled različitih funkcija u tijelu radi razjašnjenja: pregled funkcije štitnjače, seksualnog hormonskog statusa, zgrušavanja krvi, pregled prohodnost i funkcije jajovoda, te pregled maternice. Osim toga vršimo i monitoring, tj. nadzor ciklusa kako bi se dokazao rast folikula, odnosno ovulacije. Dodatno se kod partnera vade nalazi i ispitivanje zaraznih bolesti i genetički pregled. Ultrazvučni pregledi su centrali sastavni dio naših ispitivanja i terapije u pogledu mogućnosti začeća i ostvarivanja želje za djetetom. Primjenom vrhunske opreme, u koju spadaju pet ultrazvučnih uređaja s visokom razlučivošću, tzv. Color Doppler ultrazvuk (CD UZV), stvorili smo sve pretpostavke za točan pregled krvnih žila. Operativne mjere se vrše ambulantno. Kada pristignu svi nalazi izrađujemo terapijski plan koji ćemo potom uskladiti prema Vama. Isti Vas veoma brzo i na što je ugodniji način dovodi do Vašeg cilja: do Vašeg željenog djeteta!

Naše mogućnosti u pregledu:

  • Zdravstveni pregledi koji se odnose na plodnosti i analiza plodnosti 
  • Psihološka pratnja, nadzor težine i biofeedback (bio povratne informacije) 
  • In vitro fertilizacija (IVF) – izvantjelesna oplodnja jajne stanice
  • Kontrolirana hormonska stimulacija jajnika (poticanje sazrijevanja jajnih stanica i ovulacije)
  • Intracitoplazmična injekcija spermija (ICSI) – spermiji se direktno injiciraju u jajnu stanicu, kako bi se olakšala oplodnja
  • Monitoring folikula – praćenje razvoja folikula i ovulacije putem ultrazvuka, radi uvrđivanja optimalnog vremena za dobivanje jajne stanice ili oplodnju
  • Laser-Hatching – „pomoć pri izvlačenju“ za embrione (ALH – Assisted laser hatching)
  • Transvaginalna hidrolaparoskopija (THL) - dijagnostički postupak kod kojeg se kroz vaginalni svod u trbušnu šupljinu uvodi optički instrument radi pregleda male zdjelice, jajnika, maternice i provjeravanja prohodnosti jajovoda
  • Embriotransfer - vraćanje zametka (embrija) u maternicu
  • Polaridi – pokazatelj zrelosti i sposobnosti oplodnje jajne stanice pomoću polarizirane svjetlosti
  • Biopsija polnog tjelašca – pruža genetske informacije jajne stanice
  • Biopsija trofektodermskih stanica blastociste
  • Embrace genetski test

Rutinski ginekološki pregledi i preventivni zdravstveni pregledi, kao i pratnja trudnoće koja eventualno nastupi ne vrši se u institutu već kod ginekologa Vašeg povjerenja. Koje terapijske mogućnosti Vam omogućuju najuspješnije rezultate razjašnjava se sa oba partnera u opširnom terapijskom razgovoru.

Fazu pregleda i dijagnoze prati izvanredna organizacija i prema paru orientirani slijed. Što znači da Vam nudimo i termine izvan Vašeg radnog vremena, uzorke krvi uzimamo direktno kod nas u institutu, a isto tako je preko našeg instituta moguća koordinacija termina s drugim ustanovama. Za kompletnu dijagnostiku predviđa se razdoblje od četiri do šest tjedana jer neki pregledi ovise o ženskom ciklusu.

Od kojeg trenutka se zapravo
govori o neplodnosti muškarca?

Uzrok neplodnost kod većine "neplodnih" muškaraca leži u kvaliteti njihovih spermija. Uzrok je prije svega promjena kvaliteta sjemena. U odnosu na kvalitet sjemena razlikujemo tri moguće promjene: umanjen broj muških spolnih stanica odn., spermija, ograničena pokretljivost, ili upadljiv izgled.

Spermije s anomalijama ili nepokretne spermije teško ili nikako ne prodiru do jajne stanice. Vezano za navedenu činjenicu, veliku ulogu ima i broj proizvedenih spermija. Uobičajeno mililitar sjemene tekućine sadrži od prilike 20 milijuna spermija. Ukoliko je postotak normalno oblikovanih spermija manji od 30 % i 50 % ili ako postoji veći broj nepokretnih spermija, tada se govori o neplodnosti muškarca.

Loš kvalitet spermija je uglavnom hormonski uvjetovan. Dodatni razlozi mogu biti ozljeda sjemenika, urođene malformacije, infekcije ili bolesti kao što su zaušnjaci ili šećerna bolest, varikozne tj. proširene vene, upotreba lijekova ili štetni utjecajni faktori kao što su: štetmo utjecajni faktori okoliša, prekomjerno pušenje i konzumiranje alkohola, kontaminati iz okoliša kao npr. teški metali ili sredstva za zaštitu bilja i konačno dodatni uzrok može biti i trajno pregrijavanje ili pothlađivanje sjemenika. S porastom dobi muškarca smanjuje se prirodni broj njegovih spermija, kao i njihova pokretljivost. Prema najnovijim studijama 20% muškaraca u dobi od 18 do 25 godina imaju neprirodno nizak broj spermija, što se uglavnom pripisuje nezdravom životnom stilu. U današnje doba udio muških spolnih stanica zdravog muškarca iznosi u prosjeku 60 m/ml.

U internom androloškom laboratoriju se kod muškarca vrši analiza kvaliteta spermija. Dodatno se kod oba partnera vrši ispitivanje na moguće eventualne zarazne bolesti, te nakon toga slijede i genetska ispitivanja. Kada nam pristignu svi nalazi izrađujemo prema Vama usmjeren i usklađen terapijski plan, koji će Vas veoma brzo i na što ugodniji način dovesti do Vašeg cilja: do Vašeg željenog djeteta!

Naše mogućnosti u pregledu:

  • Zdravstveni pregledi koji se odnose na plodnosti i analiza plodnosti 
  • Psihološka pratnja, nadzor težine i biofeedback (bio povratne informacije).
  • Intracitoplazmična injekcija spermija (ICSI) – spermiji se direktno injiciraju u jajnu stanicu, kako bi se olakšala oplodnja.
  • Dobivanje uzoraka sperme iz sjemenika npr. kada je blokiran sjemenovod.
  • Obrada spermija vrši se kada postoji prenizak broj spermija ili nizak broj pokretljivih spermija.

Koje terapijske mogućnosti Vam omogućuju najuspješnije rezultate razjašnjava se s oba partnera u opširnom terapijskom razgovoru.

Fazu pregleda i dijagnoze prati izvanredna organizacija i prema paru orientirani slijed. Što znači da Vam nudimo i termine izvan Vašeg radnog vremena, uzorke krvi uzimamo direktno kod nas u institutu, a isto tako je preko našeg instituta moguća koordinacija termina s drugim ustanovama. Za kompletnu dijagnostiku predviđa se razdoblje od četiri do šest tjedana jer neki pregledi ovise o ženskom ciklusu.

Inicijativa 32

Zašto baš mi ne možemo dobiti dijete? Ovo pitanje se vrti u glavi svih parova koji dolaze kod nas u „Kinderwunsch Institut“, a veoma čest činilac koji se potcjenjuje je starosna dob, naročito dob žene. Stoga je rana prevencija i razjašnjenje od velikog značaja za buduće planiranje obitelji. Želimo poučnim informacijama doseći dotične parove pravovremeno, znači do 32. god. života. Jednostavan test plodnosti pokazuje kolika je rezerva jajnih stanica, te koliko će godina žena biti još plodna. Što pruža sigurnost i u ozbiljnom slučaju je moguće da se pravovremeno započne terapijom.

Jer i tu vrijedi pravilo: Što prije se započne s terapijom, to je jednostavniji tok liječenja i povećava se mogućnost začeća i trudnoće.

Fazu pregleda i dijagnoze prati izvanredna organizacija i prema paru orientirani slijed. Što znači da Vam nudimo i termine izvan Vašeg radnog vremena, uzorke krvi uzimamo direktno kod nas u institutu, a isto tako je preko našeg instituta moguća koordinacija termina s drugim ustanovama. Mnogi faktori utječu na umanjenje plodnost kod parova. Ali se uzrok neplodnosti u institutu „Kinderwunsch Institut“ relativno brzo može liječiti odgovarajućom terapijom.